Jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších sexuálně přenosných infekcí je lidský papilomavirus nebo HPV: může způsobit bradavice, různá onemocnění a rakovinu genitálií. Tato infekce se přenáší mnoha způsoby, má mnoho typů a ohrožuje všechny sexuálně aktivní lidi. Jak chránit sebe a své blízké před infekcí, co dělat, když je detekován virus a jak léčit papilomy - pokusíme se to zjistit.
Co je to lidský papilomavirus
Lidský papilomavirus je obrovská skupina virů, která zahrnuje 27 druhů a asi 500 kmenů (typů). Většina z nich nezpůsobuje patologie v lidském těle, existují nepozorovaně, bez komplikací, ale některé typy jsou potenciálně nebezpečné. Mohou způsobit různá onemocnění, včetně onkologických, reprodukčních dysfunkcí a HIV.
Proč je to nebezpečné?
Papilomaviry jsou tu již velmi dlouho. Problému hloubkové léčby onemocnění nebyla věnována pozornost, dokud se neprokázalo, že dlouhodobé HPV u žen vyvolává rozvoj rakoviny děložního čípku. Nyní je to nejčastější komplikace; v jiných případech jsou pozorovány bradavice, oslabená imunita a zhoubné nádory zahrnují rakovinu vulvy, penisu a konečníku. Lidský papilomavirus je nebezpečný nejen pro reprodukční systém: může způsobit rakovinu hlavy, plic, krku, poškození sliznic.
Papilomavirus a těhotenství
Interakce mezi papilomavirem a těhotenstvím musí být neustále sledována lékařem: onemocnění může být přenášeno na dítě pouze tehdy, pokud jsou v pochvě papilomy; nitroděložní kontakt nepředstavuje hrozbu. V tomto případě dítě dostane infekci pohlavních orgánů nebo dýchacího systému. Pokud je žena infikována některým z nebezpečných virů typu 16 nebo 18, které způsobují rakovinu děložního čípku, pak se doporučuje císařský řez; Odstranění papilomů během těhotenství je nemožné.
příznaky HPV
V mnoha případech je virový papilom asymptomatický, neprojevuje se navenek a po nějaké době sám odezní. Stupeň závažnosti závisí na typu viru a jeho vlastnostech. Lidé objeví problém, když se na těle objeví papilomy - malé bradavice ve tvaru kužele, které jsou považovány za příznaky HPV. Téměř vždy, když je tělo infikováno, lze pozorovat snížení imunity, pokles ochranných funkcí těla a větší náchylnost k nachlazení a infekčním chorobám.
U žen
HPV se u žen projevuje ve formě kondylomů – malých špičatých nebo plochých tělesných útvarů na vnitřní straně pochvy a zevních stydkých pysků. Jednotlivé nebo více bradavic se mohou objevit na různých částech těla: končetiny, hlava, krk. Většinou jsou nebolestivé, malé a způsobují větší psychické a estetické nepohodlí.
U mužů
U mužů se papilomy objevují na chodidlech nohou, rukou, obličeji a hlavě. Při infekci nebezpečným virem je možná papulóza penisu a varlat: jsou to žluté nebo růžové papilomy, které mírně vyčnívají nad kůží. Dalším nepříjemným příznakem HPV u mužů je Bowenova choroba: útvary podobné červeným plakům, výrůstky na hlavě penisu.
Příčiny papilomů
Příčinu papilomů lze považovat za patogenezi infekce: když vstoupí do těla, virus je lokalizován ve spodních vrstvách epitelu; nejsnáze proniká do zranitelných měkkých tkání, jako je ženská děloha a pochva. Koexistuje s buňkami nebo zasahuje do DNA a způsobuje změny v těle, v těchto případech dochází ke vzniku zhoubných nádorů. Bradavice se získávají přímo aktivitou viru na intracelulární úrovni, jeho vlivem na kůži zevnitř.
Typy HPV
Prekancerózní stavy mohou vyprovokovat viry středně a vysoce rizikových skupin, nízkoonkogenní papilomaviry jsou neškodné, jejich projevy – bradavice – vykazují negativní výsledky biopsie a nepoškozují zdraví. Typy virové infekce se liší mírou onkogenního rizika a seznamy jsou pravidelně revidovány, doplňovány a obměňovány. Mezi nejnebezpečnější kmeny pro ženy v současnosti patří 16. a 18.; nacházejí se v 90 % případů rakoviny děložního čípku.
HPV s vysokým onkogenním rizikem
HPV s vysokým onkogenním rizikem lze detekovat během testování po vyšetření bradavic. Takové viry jsou téměř vždy doprovázeny kondylomy na genitáliích. Tato kategorie zahrnuje takové infekční kmeny jako 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Jsou schopné vyvolat degeneraci tkání, do kterých vstupují, a tím způsobit rakovinu a další nebezpečné patologie.
Jak se HPV přenáší?
Mezi způsoby přenosu HPV jednoznačně vede sexuální přenos a penetrace není nutná; stačí přímý kontakt genitálií. Tím se virus stal po herpesu druhou nejčastější sexuálně přenosnou infekcí a je běžný zejména v chudých zemích s nízkou kvalitou života. Papilomem se mohou nakazit všichni sexuálně aktivní lidé jakéhokoli pohlaví a věku. Může být přítomna od narození a objevuje se pouze v určitých obdobích. Jakými dalšími způsoby se HPV přenáší?
- Přímý tělesný kontakt. Virus může nějakou dobu žít na veřejných místech poté, co je navštívili nemocní lidé; je zvláště aktivní ve vhodném vlhkém prostředí: koupaliště, bazén, tělocvična, toaleta. V takových případech může být virus přenášen odřeninami, řeznými ranami nebo přímým kontaktem se sliznicí.
- Infekce dítěte během porodu. V tomto případě se může objevit jak plicní papulóza, tak anogenitální bradavice.
Inkubační doba
Mnoho lidí žije s nemocí dlouhou dobu a neuvědomují si její přítomnost, přičemž jsou jejími potenciálními přenašeči, pokud jsou sexuálně aktivní. Inkubační doba HPV je velmi dlouhá, proto onemocnění často probíhá bez povšimnutí. Trvá od 5 měsíců do několika let, probíhá latentně, viry se aktivují v důsledku různých faktorů: snížená imunita, nemoc, silný stres, po kterém se množí a projevují se navenek.
Diagnostika
Diagnostika se provádí při zjištění bradavic na těle a pro určení typu viru se používají různé vyšetřovací metody. Jejich výběr závisí na umístění papilomů: anogenitální formace vyžadují povinné vyšetření děložního čípku, plantární a jiné papilomy vyžadují histologické vyšetření a krevní testy. Jaké diagnostické metody mohou lékaři použít:
- Cytologické vyšetření - rozbor seškrabů z děložního čípku a děložního kanálu.
- Kolposkopie je test pro ženy s použitím kyseliny octové: po její aplikaci se pozoruje povrch sliznice.
- Biopsie je odebrání vzorku kůže k identifikaci rakovinných buněk. Používá se u mužů a žen s vysoce onkogenním HPV.
- Určení typu pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) - zkoumá se DNA a nukleové kyseliny.
- Histologické vyšetření.
- Vaginální screeningový test je přesný způsob, jak odhalit prekancerózní a rakovinné stavy u žen bez viditelných příznaků.
Analýza
Před zákrokem musíte přestat užívat jakékoli antivirové a antibakteriální léky. HPV testy, pro které se odebírají stěry z pochvy a močové trubice, se provádějí na specializovaných klinikách a v laboratořích. Testování je kontraindikováno u žen během menstruace a prvních dnů po jejím skončení; muži by neměli močit dvě hodiny před zákrokem. Výsledky dešifrují lékaři, urologové nebo onkologové, lze provést test na zjištění protilátek.
Léčba papilomaviru
Hlavní otázka, která pacienty trápí, je, zda je možné HPV (papilom) zcela a navždy vyléčit? Bohužel ne. V 90 % případů si imunitní systém poradí sám, ale neexistují účinné metody, jak ho z těla vyloučit. Léčba se scvrkává na odstranění bradavic, kondylomů a možných následků onemocnění – benigní či maligní nádory, poškozený epitel. Některé léky se používají, aby pomohly tělu bojovat s infekcí a urychlily proces opravy tkáně.
Léčba u žen
Infekce lidským papilomavirem u žen může být předzvěstí nebezpečných onemocnění, proto je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa a v případě potřeby provádět preventivní prohlídky. Pokud jsou na těle nalezeny kondylomy, není třeba se je pokoušet odstranit sami, může to způsobit ještě vážnější následky. Při zmínce o léčbě papilomaviru u žen mají na mysli odstranění postižené tkáně, sledování růstu a vývoje bradavic; Obecnou terapii lze použít v případě infekce vysoce onkogenním HPV. Způsoby, jak odstranit papilom:
- chirurgie;
- chemická kauterizace;
- laserové odstranění (oxid uhličitý, paprsek neodymu);
- zničení koncentrace postižených buněk kapalným dusíkem;
- elektrokoagulace.
Odstranění kondylomů a bradavic neznamená vyléčení: jedná se pouze o dočasné opatření, které pomáhá předcházet tvorbě maligních buněk a ženy jej potřebují kvůli vysoké pravděpodobnosti rakoviny děložního čípku s HPV. Po operaci jsou možné relapsy nebo komplikace ve formě poškození oblastí sousedících s těmi, které byly odstraněny. Včasným zásahem se lze vyhnout nejen rakovině, ale také operaci dělohy bez poškození reprodukce a zdraví žen.
Léčba HPV u žen pomocí léků
Léčba papilomaviru léky nastává až poté, co jsou léky předepsány lékařem, protože všechny léky plní pouze pomocnou funkci a nejsou hlavním prostředkem terapie. K léčbě HPV u žen se používají antivirové tablety a imunomodulační léky. Jak pomáhají v boji s nemocí:
- Antivirový: působí přímo na „cizí“ buňky v těle, zvyšují tvorbu protilátek; může narušovat reprodukci nebo mít stimulační účinek na přirozené imunitní zdroje.
- Imunomodulační: Imunomodulační léky mají schopnost vyvolat nespecifickou rezistenci – odolnost a zvýšenou ochranu organismu, regeneraci poškozených tkání. Nežádoucích účinků je celá řada, musí se užívat v dávkování.
- Rektální a vaginální čípky: pomáhá zbavit se kondylomů a bradavic v anogenitální oblasti. Před použitím je třeba místo ošetřit speciálním dezinfekčním prostředkem.
Léčba kmenů 16, 18 u žen léky
Pokud máte onkogenní typ viru, budete potřebovat operaci děložního čípku, pokud se tam vytvořily kondylomy, a vyčištění celé pochvy, protože žádné léky virus neeliminují. Mohou pouze pomoci zpomalit nebo zastavit jeho šíření. K rychlému přizpůsobení těla do zdravého stavu po operaci a prevenci relapsů se používají antivirotika s imunostimulačním účinkem. Při léčbě kmenů 16.18 u žen jsou předepisovány léky ke snížení existujících kondylomů před operací:
- interferony;
- interferonogeny.
Injekce
K odstranění vnějších znaků, když papilomy nejsou onkogenní, jsou předepsány injekce. Existuje lék, který je dostupný ve formě injekčních ampulí. Může být použit pro terapeutické i profylaktické účely; neexistují žádné vedlejší účinky ani kontraindikace. Pomáhá zbavit se bradavic bez operace a výrazně prodloužit dobu remise.
Posílení imunity pomocí HPV
Co je to HPV, kromě papilomů, onkologie a dysplazie dělohy? To znamená kriticky sníženou imunitu, náchylnost ke všem sezónním infekcím a obtížné období rekonvalescence. Umělé a přirozené posilování imunity je také důležité, abychom dodali tělu sílu a schopnost samostatně bojovat s infekcí. K tomu existují speciální léky, léčivé přípravky a tradiční metody. Jak můžete posílit imunitu:
- Komplex užitečných vitamínů a mikroelementů.
- Léky: imunomodulátory a antivirotika.
- Měkké léky: ženšen, echinacea.
- Zázvor, citron, echinacea, ředkvička, šípky, vlašské ořechy, med, citrusové plody jsou nenahraditelné produkty pro vitalitu organismu.
- Jezte více zelené zeleniny, čerstvého ovoce, pijte zelený čaj.
- Navštivte bazén, lázně a provádějte vodní procedury doma (kontrastní sprchy, bylinné koupele).
- Upravte svůj spánek a stravovací návyky. Jezte podle hodin, spěte požadovanou dobu.
Prevence
Většina typů viru je neškodná, ale je třeba dbát opatrnosti, protože nositel jedné infekce se může snáze nakazit druhou než zdravý člověk. Prevence HPV zahrnuje řadu povinných úkonů a postupů, které musí provádět každý dospělý člověk bez ohledu na to, zda je sexuálně aktivní či nikoli. Jaké preventivní metody lze použít:
- Očkování. Zabraňuje nebezpečným trendům ve vývoji viru, ale ne jeho infekci. Po očkování by případná infekce měla rychle a nepozorovaně projít.
- Kondomy. Nezaručují úplnou ochranu, protože jeho částice jsou velmi malé a mohou proniknout do materiálu, ale ve většině případů snižují riziko přenosu infekce na minimum.
- Kontrola sexuálního života. Neustálé střídání partnerů je největší pravděpodobnost infekce.
- Dodržování pravidel osobní hygieny. Nedovolte nikomu, ani lidem, které znáte, používat váš ručník nebo spodní prádlo.
- Pravidelné návštěvy gynekologa, urologa a odběry stěrů na testy.